La Enfermedad Tromboembólica Venosa representa el 10% de los fallecimientos en los pacientes hospitalizados y es la primera causa de muerte prevenible a nivel hospitalario.Existen protocolos de tromboprofilaxis bien establecidos, sin embargo, los centros hospitalarios de nuestro país no han logrado alcanzar niveles satisfactorios de prevención de esta enfermedad.
Objetivos:
Describir la realidad acerca de la tromboprofilaxis en nuestra institución con el objetivo de crear un comité, en vistas a reducir la incidencia de dicha enfermedad.Así, realizamos el primer estudio de prevalencia de factores de riesgo y tromboprofilaxis de nuestro Departamento y zona Este de nuestro País.
Metodología:
Estudio observacional, transversal, descriptivo, en el período comprendido entre 02/09/2022 y el 06/10/2022. Se solicitó consentimiento a los pacientes participantes y al comité de ética.Se realizaron tablas y gráficos de frecuencia para la descripción de las variables y para su asociación se utilizó test Chi cuadrado. El nivel de significación estadística se fijó en 0,05.
Resultados:
Se incluyeron un total de 312 pacientes.De los 193 pacientes con criterio de tromboprofilaxis el 75,6% (146) lo recibió. No se realizó tromboprofilaxis en 47 pacientes que tenían indicación, representando el 24,4%.Por rango etario, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de edad y la presencia de criterio de tromboprofilaxis, a mayor edad mayor criterio de indicación de tratamiento, valor p \\< 0,001. En cuanto a la elección de fármacos utilizados, el 86.8% recibió HBPM, seguido por los nuevos anticoagulantes orales (NACO).Si bien entre los pacientes que tenían criterio de tromboprofilaxis fue mayor la proporción de hombres que de mujeres, no se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el sexo y el criterio de tromboprofilaxis, valor p = 0,066.No existió una asociación estadísticamente significativa entre la indicación de tromboprofilaxis y el servicio de ingreso del paciente, valor p = 0,096. En el servicio de medicina se realizó correctamente tromboprofilaxis en el 71,7% (81/113) y en el servicio quirúrgico el 88,8% (71/80).
Conclusiones:
Se realizó correctamente prevención de la ETEV en 75.6%.Se realizó adecuadamente tromboprofilaxis en el 88,8% de los pacientes quirúrgicos contra 71,7% en pacientes médicos. El método de tromboprofilaxis más utilizado fue HBPM constituyendo el 87,5%.Como internistas y mediante este trabajo demostramos el desafío diario de realizar una correcta tromboprofilaxis buscando evitar complicaciones derivadas de su ausencia, así como procurando una mejoría en la calidad asistencial . Todo esto fue el puntapié inicial para la creación del ansiado comité de tromboprofilaxis en nuestra institución que comenzó a funcionar en Mayo de este año.
